Le Tessin propose un traitement intensif à domicile pour adultes en crise psychique : une prise en charge volontaire et interdisciplinaire, aussi efficace qu'une hospitalisation, avec un meilleur vécu du soin.
Depuis 2016, le canton du Tessin expérimente une alternative à l’hospitalisation psychiatrique aiguë : le traitement intensif à domicile (Home Treatment), porté par la Clinique psychiatrique cantonale (CPC). Ce modèle s’adresse aux adultes en crise psychique pouvant rester à domicile en toute sécurité, et repose sur une approche volontaire, avec le consentement des personnes vivant sous le même toit.
Inspiré de la psychiatrie communautaire anglo-saxonne, le projet a débuté dans les régions de Bellinzone et des Trois Vallées. Il a transformé un service hospitalier de 14 lits en une équipe interdisciplinaire mobile, active 7j/7 et 24h/24. Depuis 2024, le modèle est étendu à Lugano, avec une couverture de près de 170’000 habitantes et habitants.
L’équipe, composée de psychiatres, infirmierères et infirmièrs, psychologues, ergothérapeutes et assistant·e·s sociaux·ales, intervient dans l’environnement quotidien des patientes et patients, avec une grande réactivité et sans les contraintes de l’institution. Les soins incluent : évaluation clinique, visites quotidiennes de soignantes et soignants au domicile, soutien familial, gestion médicamenteuse, ergothérapie, psychoéducation destinée aux patientes et patients et à leur famille, et si nécessaire accompagnement social. L’absence de hiérarchie rigide favorise une dynamique collaborative et une capacité d’adaptation fine aux réalités du terrain.
Ce modèle répond à une grande diversité de situations: personnes âgées, post-partum, patientꞏeꞏs isoléꞏeꞏs, en rupture de parcours ou en lien avec les services sociaux. Il s’intègre dans le réseau local existant : médecins de famille, psychiatres privés, services sociaux ou périnataux.
Une étude comparative montre des résultats cliniques équivalents à ceux d’une hospitalisation classique, avec un meilleur vécu du soin, une meilleure alliance thérapeutique et des coûts réduits en phase de suivi. Le dispositif repose sur un fort ancrage territorial, une collaboration étroite avec les services sociaux et médicaux, et une implication active des familles. L’objectif à moyen terme est de généraliser cette offre à l’ensemble du canton, en réponse aux besoins croissants liés à l’évolution démographique. Ce modèle innovant ouvre la voie à une psychiatrie intégrée, mobile et humaine.
